形成蛀牙的因素,可以歸結為下列四項: (1)牙齒 (2)食物 (3)細菌 (4)時間 需要以上四者兼備,才會形成蛀牙。
舉例而言,就算是有細菌在口腔中分解食物產生了酸,但只要馬上刷牙刷乾淨,讓酸沒有時間和牙齒作長時間接觸,也就不會產生蛀牙。
牙菌斑是由食物殘渣與口水混和,再加上細菌,經過一段時間於牙齒表面形成的細菌群落。它不但會造成口臭,而且會分泌許多酵素及毒素,破壞牙齒及其周邊組織,造成齲齒及牙齦炎。在牙面上或牙縫間,特別是接近牙齦邊緣處形成不規則形狀的透明、半透明或白色的鬆軟組織,即是牙菌斑。
一般人都有刷牙習慣,但可能不知道刷得乾不乾淨!牙菌斑顯示劑塗抹在牙齒表面,如果有牙菌斑殘留就會顯示出紅色;如果是無牙菌斑就會呈現潔白牙齒。想要知道刷牙的效果,用牙菌斑顯示劑可客觀表現有無徹底清潔,常有蛀牙的兒童及牙周病患是最需要利用此工具來進行檢測!
洗牙是為了要清除牙齒周遭刷牙刷不掉的牙結石,防止牙齦組織發炎。若牙結石沒有去除,則它不但會壓迫牙齦組織並且會不斷釋放毒素刺激牙齦,使周遭的齒槽骨破壞萎縮,造成牙根的外露,故建議半年需洗牙一次。
實際上是不會的,經由專業的牙醫師或牙科助理,教導正確的潔牙方式後,並不會造成牙齦的退縮或牙縫變大,實際上使用牙線是不會造成牙縫變大,而是把病患的牙齦發炎紅腫情形改善,如果沒有工具清潔牙齒,則牙齦發炎紅腫的情形只會更加嚴重,所以正確的刷牙方式是很重要的。
洗牙是牙醫師對「牙結石清除術」的俗稱,它主要是清除牙齒表面附著的有害物質-牙結石,牙醫師是利用超音波震盪機來操作,此醫療行為屬健保給付的範圍;而飲食(如茶、咖啡)、抽煙或嚼檳榔所造成的色素沉積,只會影響美觀而不影響健康,所以不列入健保給付範圍。
如欲清除牙齒表面的色素沉積可採用噴砂機,利用高速噴出的三氧化鋁微細顆粒磨擦牙齒琺瑯質,使牙齒表面沉積的污垢去除乾淨,恢復牙齒原有的淨白(但這可不是牙齒漂白), 下次去牙科可先把您的目的告訴您的牙醫師,看是要噴砂美白還是清除牙結石,以免表錯情會錯意!
大臼齒新萌發時,牙齒的咬合面是高低不平的,隨著年紀增長而磨耗,咬合面會變平(就像新鞋底有立體凸形,舊鞋會磨平一樣)。初萌發的牙齒咬合面的細小凹陷常是蛀牙發生率最高的地方,因此我們可未雨綢繆將這些小凹陷填滿以避免蛀牙的發生,此屬預防性醫療。
♦塗氟可以減少口內酸性環境對齒質表面的負面影響,進而達到預防蛀牙的目的。 6歲以下的孩童,目前由政府補助,每6個月可至牙科院所塗一次氟。
但實際塗氟的頻率,還是需要與牙齒師共同評估完蛀牙風險後,視風險高低決定。
因此在高蛀牙風險的孩子,建議需要每3個月自費塗一次氟。
♦額外補充氟錠也可以降低蛀牙的機率。但是補充氟錠前應先向牙醫師諮詢:
▲ 飲水內的含氟濃度
▲ 額外的飲食攝入
▲ 含氟牙膏的使用量
▲ 蛀牙風險評估
評估考量以上因素後,再決定是否使用。
氟錠應妥善保存於孩童無法自行取得的地方,並且食用時可儘量提高與口內牙齒的接觸時間與面積(含在口內自然融化再吞服)。
氟化物可廣泛用於口腔保健領域以降低蛀牙的發生,它的功能有以下幾種功能:
目前國民健康保險局有專案給付 6歲以下幼童免費塗氟 (滿6歲就須自費囉) 。
智齒是第三大臼齒(學名)的俗稱,智齒是人類最後長的牙齒,因此智齒生長空間最少,常造成無法順利萌發或清潔不易,也無法行使正常功能,故常造成蛀牙或生長疼痛,若引起疾病或不適,則建議拔除,反之若萌發良好且功能正常則不需拔除。
一般傳統瓷牙為金屬作內襯,外層烤瓷,再調上顏色。假牙邊緣有黑邊,常因金屬材質為賤金屬(含鎳),長期口腔內酸鹼變化,造成金屬氧化而變黑,或因邊緣裂瓷造成內層金屬外露而變黑。改善之道為重新製作,選用貴金屬(含黃金)為內層或不含金屬的全瓷假牙。
一般病患者到診所看牙,透過拍攝X光以方便診療,是常有的事。往往因為治療的需要,需拍攝多張X光片,不免使一些人產生疑懼,擔心這些 X 光照射的輻射量,會對身體造成不良的影響。事實上,一般牙醫診所使用的 X 光機輻射劑量都很小,而一張胸腔 X 光的劑量約 200 張小片,因此數位 X 光片的劑量較傳統的更低;因此只要在拍攝X光時患者須穿戴保護的鉛衣蓋到膝部,就可以隔絕 X 光對身體其他器官的影響。
人工植牙與正常牙齒一樣需要保養,若希望人工植牙能得到較長期的使用效果,除了要有正確的咀嚼方式與習慣(儘量不去挑戰高硬度的食物如螃蟹腳或開汽水瓶蓋),還必須保持良好的口腔衛生習慣(正確刷牙及牙線清潔)。
另外每 3 ~ 6 個月也需固定回診巡視,以確定植牙的正常功能。
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